2019年温州医疗保险最新规定：报销范围、比例

导读： 2019年01月12日沃保网小编从温州市人民政府官网公布的《温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知》了解到2019年温州医疗保险最新规定。

（四）超过最高限额的住院医疗费用，统筹基金不予支付。

第三十三条 在一个医保年度内，参保人员（大学生除外）符合基本医疗保险规定范围的门诊费用按以下规定支付：

（一）本市城乡居民医保基金门诊统筹起付标准为100元。其中，已实施国家基本药物制度的社区卫生服务机构，不设起付标准。一个医保年度内设一次门诊起付标准。起付标准以下的门诊医疗费用，由个人自负；超过起付标准至最高限额1500元以下的部分，基层医疗机构城乡居民医保基金支付比例应达到50%左右。其中，温州市区按以下比例支付：

1.在政府举办的基层医疗机构就医的，城乡居民医保基金支付50%，个人自负50%；

2.在市内其他定点医疗机构就医或在定点零售药店购药的，城乡居民医保基金支付35%，个人自负65%。

（二）超过最高限额的门诊医疗费用，城乡居民医保基金不予支付。

第三十四条 温州市区大中专院校（含技校）学生参加城乡居民医保，缴费标准暂按220元确定，其中个人缴纳70元，财政补助150元。个人缴费和财政补助标准，按国家规定适时调整。

一个医保年度内，参保人员符合基本医疗保险规定范围的住院和特殊病种门诊医疗费，按本办法第三十二条规定享受温州市区城乡居民医保住院统筹待遇。参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合基本医疗保险规定范围的门诊医疗费，城乡居民医保基金支付80%，个人自负20%，医保年度内最高限额为5000元。参保人在参保期内，因疾病或者意外伤害死亡的，由城乡居民医保基金一次性给予每人1万元补助。

第三十五条 儿童白血病和先天性心脏病按照《浙江省提高儿童白血病和先天性心脏病医疗保障水平实施方案》执行。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可咨询温州市社保中心。

温州市人力资源和社会保障局

地址：浙江省温州市学院中路303号