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慢性骨髓炎发作时是什么样子

2023-09-21 02:02 来源:湖北广播网

 1、患有慢性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎,开放性骨折或创伤史,在非急性发作时,局部症状多而全身症状少,临床上慢性骨髓炎是因急性骨髓炎得不到有效积极的治疗,演变而来,是急性骨髓炎的延续。

  2、慢性骨髓炎的症状临床上则出现为在非急性发作时,局部症状大于全身症状,在急性期时症状则会有疼痛,寒战,发热,局部红肿,压痛,流脓,骨骼形状不规则,表面皮肤色素沉着,常有脓液外溢或小块死骨排出,长期反复发作,严重消耗着患者的身体机能。

  3、临床上多半患者患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡,伤口长期不愈合等典型的慢性骨髓炎的症状。炎症急性发作和相对静止期反复发作,时好时坏,原已封闭的伤口将再次破溃,排出脓液,有时掉出死骨,稍有破溃即引起经久不愈的溃疡,或有窦道口长期不愈合,窦道口肉芽组织突起,流出臭味脓液,长期消耗患者的机能,处于一个抵抗力与免疫力低下的状态。

  4、由于炎症反复发作,多处窦道,对肢体功能影响较大,有肌肉萎缩;如发生病理骨折,可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节,多有关节挛缩或僵硬。

  5、x线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成,有时有空腔,如系战伤,可有弹片存在。x线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区,脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密,无明显死骨,骨髓腔消失。

  温馨提示:当骨髓炎急性发作时,可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热,流脓的小口流出大量的脓液,有时还会掉出坏死的骨头。这些都是慢性骨髓炎的早期症状。典型的慢性骨髓炎诊断并不困难,不典型的骨髓炎应与骨肉瘤相鉴别,因两者临床处理及预后截然不同,因此应认真对待。

二、慢性骨髓炎的病因有哪些呢

  慢性骨髓炎的病因主要是有以下两种,下面就为大家仔细的介绍一下:

  1、慢性骨髓炎初期就为慢性骨髓炎,这类慢性骨髓炎的发生与自身的身体机能有关,也就是我们常常说到的身体的抵抗力与免疫力,当身体防御工能较强也就是有较高的抵抗力,而感染细菌的毒力相对较低,就会引起慢性骨髓炎的发生,反之当身体低抗力降低,而感染毒力较强就会发生急性骨髓炎。儿童对葡萄球菌的抵抗力特别低下。所以儿童发生血源性骨髓炎的机会是比较大的。

  2、慢性骨髓炎另一个病因:急性骨髓炎期转为慢性骨髓炎的,这类慢性骨髓炎的诱因多是因在急性期没有得到有效的治疗,或是采用的治疗方法不得当从而使病情进一步的加重,以发展为慢性骨髓炎。所以在骨髓炎发病的初期,我们一定要抓紧时间赶紧治疗,千万不要发展为慢性骨髓炎。

  中医对骨髓炎的治疗讲究从根本上进行,虽然病程较长,起效较慢,但是能缓慢提高人体素质,在治愈后人体恢复情况比较好。中医上骨髓炎的治疗还有个特点就是能有效预防疾病的复发。

三、慢性骨髓炎的治疗方式

  在治疗慢性骨髓炎时,不是做了手术就是可以彻底治愈的,慢性骨髓炎在手术治疗过程中有着他关键重点。手术治疗慢性骨髓炎是尽可能的彻底的清除病灶,摘除死有,清除增生的瘢痕组织和肉芽组织,消灭死腔,使骨髓腔打通。为此手术治疗慢性骨髓炎要注意下几个关键点

  1.病灶清除的范围

  确定慢性骨髓炎清创的范围是一个技术性难题,在手术切除的过程中,切除的过多造成骨缺损过大,或是创面过大,不利于良后的愈合。如病灶部位切除的过少,则会造成细菌的残留,清除不彻底,往往导致慢性骨髓炎反复多发,这是最为主要的原因。

  2.慢性骨髓炎患者多会伴有大段骨缺损,肢体不等长或骨不连等,为此在治疗时我院主张应用ILizarov外固定架治疗,利用微创治疗一次手术,可使自体骨增长,解决大段骨缺损,避免大段复杂的骨移植,植骨术后感染等出现。有效的保护了髋,膝关节的软骨,同时也阻止了二次感染。

  3.持续冲洗

  持续冲洗是国内最先应用的川岛式持续冲洗技术,这也是目前全国唯一一家拥有该技术,与国内的引流冲洗不同,慢性骨髓炎病灶清除手术后,放置有效的持续冲洗管,可以最快的做到抗炎杀菌的效果。在持续冲洗中要注意管的放置位置以及冲洗的速度。

四、慢性骨髓炎疾病的护理

  (1)慢性骨髓炎没有急性的全身症状,主要有面色苍白、消瘦等营养不良表现。可协助患者做一些力所能及的功能锻炼,骨髓炎的病情较轻者,可让其散步等,以增强体质。这是对于慢性骨髓炎的护理方式之一。

  (2)随时观察骨髓炎的伤口变化,如伤口的大小、形状、边缘与颜色,以及肉芽组织的生长情况和脓液的多少、性质、颜色、根据情况辨证用药。这是慢性骨髓炎的护理措施之一。

  (3)骨髓炎患者的创口要保持清洁,做好带菌伤口的无菌操作。

  (4)对卧床病人,要注意居室、病床的卫生,帮助骨髓炎患者翻身或变换体位,防止褥疮发生。这也是在慢性骨髓炎的护理中需注意的。

  (5)注意调理骨髓炎患者饮食,多食滋补肝肾及补气养血的食品,如动物肝、肾、瘦肉、牛奶等,提高机体素质,增强抗病能力。

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