如何护理支原体肺炎

肺炎支原体属于一种额外的微生物，可寄生在人的口腔、腮腺等处。肺炎支原体既不是病毒，也不是细菌，而是介于病毒与细菌两者之间的一种微生物。支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎，与本年春天北京、广州、香港等地通行的习染性非典型肺炎是两回事。它要紧引起学龄稚童和青少年下呼吸道教化，可以通过呼吸道飞沫传布。以往大要每隔4～5年支原体肺炎就会发作一次通行，以冬春季发病为主。然而近年来支原体肺炎教化率逐年上涨，一年四季均可发病，重症支原体肺炎和婴幼儿的发病率亦有扩张。

　　支原体肺炎的习染源要紧是患者，潜伏期2～3周。与习染性非典型肺炎分歧，支原体肺炎患者不一定能找到昭着的习染源，因为正常情况下强壮人就可以是带菌者，在抵抗力低沉时可致发病。要紧临床发扬为发烧，体温可高达38～40℃，呼吸道症状为阵咳、呛咳，并随病程繁荣慢慢加重。咳嗽急急时可因气道内小血管割裂映现痰中带血，急急咳嗽教化暂停。重症患者体温居高不下，同时映现乏力、头晕、纳差等周身症状。值得注意的是，局限患儿除呼吸道症状外，还会有其他器官体例受到损坏的发扬，比如发作溶血性血亏、心肌炎、肝炎以及神经体例损坏。如果上述发扬映今朝呼吸道症状之前，简陋形成误诊。

　　支原体肺炎的胸部x线片、肺部ct的印象学更动亦然多种多样的，这一点亦适合最早“原发性非典型肺炎”的定名，有时酷似浸润性肺结核，有时又发扬为间质性肺炎样，有时很难与肺肿瘤划分。所以在通行时令遭遇发烧、咳嗽的患儿，既要珍贵印象学检验，又要珍贵病原学检验。当今已有特异的血清学检验门径，即测支原体抗体，这种抗体在发病1～2周时映现，3周达岑岭，单次血igm阳性到底或两份血清抗体有4倍以上增高对诊断的价钱对照大。支原体的培育种植提拔虽然是“金标准”，但培育种植提拔门径贫乏，年华长，价值高，对临床诊断的事理不大。

二、支原体肺炎的常见症状

　　临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰，肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。

　　一、病史、症状：

　　起病较缓慢，多数为咽炎、支气管炎的表现，10%为肺炎。症状主要有寒战、发热、乏力、头痛、周身不适，刺激性干咳，伴有粘痰、脓痰，甚至血痰，重者可有气短，剧咳时有胸痛;也可有恶心、食欲不振，呕吐，腹泻及关节痛、心肌炎、心包炎、肝炎、周围神经炎、脑膜炎、皮肤斑丘疹等肺外表现。

　　二、体检发现：

　　鼻咽部及结膜充血、水肿，可有颈部淋巴结肿大，皮疹;胸部体征多不明显，肺部听诊可有细湿罗音，偶有胸膜磨擦音及胸水征。

　　三、辅助检查：

　　(一)X线胸片，为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。

　　(二)病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。

　　(三)血清学检查：血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。血清间接试验>1:32，间接荧光试验>1:66，间接免疫荧光抗肺炎支原体IgG>1:16，抗肺炎支原体IgM>1:8，亲和素酶联免疫吸附试验，可直接检测肺炎支原体抗原，24小时内可获结果，均有诊断意义。

　　关于支原体肺炎发烧怎么办

　　宝宝在出现肺炎反复发烧的情况时，宝妈们要及时的给宝宝进行物理降温，当温度大于三十八度五时，可给宝宝吃一些退烧药。但一般情况下，宝宝肺炎是非常危险的，宝妈应该及时带宝宝到医院进行消炎处理，配合医生进行治疗。另外尽量不要带宝宝去公共场所，避免与呼吸道感染的孩子接触。

三、引发支原体肺炎的原因

　　(一)发病原因

　　肺炎支原体，曾名为类胸膜肺炎微生物 (PPLO)，是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原体，可通过细菌滤器。在琼脂培养基中生长时，需要含胆固醇的酵母浸出液及20%马血清。其菌落很小，很少超过0.5mm，肉眼不易观察。在显微镜下菌落呈圆形均匀的颗粒状，外围有透明带。MP呈球形、杆状和丝状等多种形态。仅有由三层膜组成的胞浆膜，革兰染色呈阴性。胞质内含核糖体和双股DNA。在有氧或无氧条件下生长较其他支原体为慢，接种后5～10天才能见到。能发酵葡萄糖产生乳酸，能产生过氧化酶类溶血素。

　　肺炎支原体基因组DNA全序列长835及849Kbp，分子量5.1×108。

　　P1蛋白是肺炎支原体的膜表面蛋白质，分子量为170KD，具有抗原性和免疫原性，对黏附细胞与致病起重要作用。其基因序列已全部阐明，位点特异的13肽亦已合成。

　　肺炎支原体的核糖体大小约为70s，内含5、16及23s3种rRNA，并有50种左右的蛋白质，其中16s rRNA有较保守的重复序列，且有种属特异性，常被用于探针杂交分型及PCR分型。肺炎支原体对呼吸道上皮细胞有特殊的亲和力，对青霉素耐药，对红霉素等大环内酯类抗生素极为敏感。

　　(二)发病机制

　　目前认为，其发病机制主要由于支原体穿过宿主呼吸道黏膜表面的黏液纤毛层，黏附于黏膜上皮细胞上，此黏附作用与肺炎支原体表面的P1蛋白的末端结构有关。当此黏附因子附着于呼吸道黏膜上皮细胞时，释放的有毒代谢产物可导致纤毛运动减弱，细胞损伤。

　　感染肺炎支原体后，可引起体液免疫和细胞免疫反应。体液免疫应答先出现特异性IgM抗体，然后出现IgG抗体，持续较长时间。鼻咽部局部产生的分泌性 IgA抗体，能有效地抑制肺炎支原体与呼吸道上皮结合。呼吸道IgA抗体比血清中抗体对宿主的免疫状态有更直接关系。在感染防御上局部抗体甚为重要。局部免疫除IgA外，局部细胞免疫也发挥作用。因为初次感染使幼儿致敏，促使再次感染时发生较重的临床表现，表明本病与感染肺炎支原体后机体产生超敏反应的关系。

四、支原体肺炎的常规护理

　　1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

　　2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

　　3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

　　4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

　　5、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。

　　6、厨房内的油烟、室内的香烟要尽量避免。这些油烟很容易让宝宝的抵抗力下降，得上疾病。

　　7、按时接种疫苗。记得及时带宝宝去打预防针，像感冒疫苗一类的也要加以考虑。

　　8、母乳喂养，及时添加鱼肝油。它们对增强呼吸系统黏膜抵抗疾病的能力都大有好处。