马拉色素毛囊炎的病因和检查

马拉色素毛囊炎病因

　　感染(35%)：

　　引起马拉色素毛囊炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，偶有表皮葡萄球菌，链球菌，假单孢菌属和类大肠杆菌，毛发的牵拉，摩擦，搔抓引起的损伤，皮肤的浸渍，局部蜜封包扎及应用皮质激素等是引起毛囊炎的诱因。

　　免疫功能低下(35%)：

　　免疫功能低下，皮肤卫生差，以及搔抓均可为本病的诱因，非化脓性者多与职业或与某些治疗因素有关，如经常接触焦油类物质或长期应用焦油类，皮质类固醇激素，免疫抑制剂等药物者，均易患本病。

　　马拉色素毛囊炎检查：

　　脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。

　　组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

　　细菌性毛囊炎脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

二、马拉色素毛囊炎的症状和并发症

　　常见症状

　　鼻毛脱落 病理性脱发 出血性丘疹 腠理不固 红晕 化妆品的毛发损害 眉毛变白 眉毛外侧脱落稀疏而细 脓疱 脓性分泌物

　　皮疹初发于毛囊口，出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹，丘疹顶端形成一个黄白色小脓头，周围有炎性红晕，中心有毛囊贯穿，丘疹出现较多，散在分布，互不融合，有轻度痛感，瘙痒明显，一般无全身症状，经过数天，脓头破溃，排出少量脓液渐愈，如反复发作，迁延数周，好转变为慢性毛囊炎，好发于多毛部位，头皮，会阴，腋部，肛周及四肢伸侧，皮疹易继发于脂溢性皮炎，神经性皮炎，瘙痒症等疾病之后。

　　初发为与毛囊一致的炎性小丘疹，周围有红晕，迅速变为脓疱，中心常有毛发贯穿，脓疱如粟粒大小，不相融合，疱壁薄，破后有少量脓性分泌物，自觉瘙痒及微痛，数天后干燥结痂而愈，不留瘢痕，多见于成人，好发于头皮，项部，也见于臀部等处，局部淋巴结可肿大，性质顽固，倾向复发，常迁延多时。

　　并发症

　　败血症

　　毛囊炎可反复发作形成慢性毛囊炎，发生于头皮可引起永久性脱发;发生于项部者，皮损呈乳头状增生或成瘢痕，不易治愈;毛囊炎向深部发展，可引起毛囊周围炎，称为疖，多发且反复发作的疖称为疖病，严重者可有淋巴结肿大、发热、头痛，甚至引起脓毒血症或败血症;如果挤压位于鼻、口唇部位的疖肿，可使病菌经血行进入颅内，引起化脓性血栓性静脉炎或脑脓肿，可导致死亡。

三、马拉色素毛囊炎的治疗

　　马拉色素毛囊炎西医治疗

　　一、内治法：

　　1、可口服四环素、麦迪霉素或肌肉注射青霉素，同时给予维生素B类药物。若反复发作者，可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。

　　2、免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。

　　二、外治法：以消炎、杀菌、干燥为原则，酌情选用以下方药：10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、5%白降汞软膏、氯霉素亚砜剂外搽。

　　三、物理疗法：除急性炎症期外，可采用紫外线或超短波照射治疗，每次20分钟，每周3次。

　　马拉色素毛囊炎中医治疗

　　一、中医疗法：

　　1、草药外敷：新鲜的公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选1～2种，捣泥外敷患处，每日1～2次。

　　2、二味拔毒膏：黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷，每日1～2次。

　　二、中医偏方：

　　内治法：初期宜清热解毒，方用五味消毒饮。若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱，自觉刺痒疼痛，舌质红，苔厚腻等湿热盛表现者，宜清热解毒利湿，方用金薏汤;若患者素体虚弱，病程迁延，出现面色萎黄，食少纳差，舌质淡，苔薄白，脉沉细等气阴两虚表现者，治宜益气养阴、清热解毒，方选蓝芪汤。

　　预后

　　性质顽固，倾向复发，常迁延多时。

四、马拉色素毛囊炎的护理

　　马拉色素毛囊炎对症护理

　　1、应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。

　　2、少吃脂肪和糖类，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。

　　3、 每日进行面部按摩，保持气血流畅。

　　4、月经不正常时，应服用调经的药物。

　　5、保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。

　　6、 忌用素类药物外涂。

　　7、毛囊炎可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。

　　8、不要用手指去挤压、剥落和挠抓，因为其上有大量的细菌，细菌进入毛囊后可造成继发性感染;细菌进入血液可导致菌血症，甚至败血症，以及反复不愈的毛囊炎。毛囊炎反复不愈会使毛孔逐渐变粗大，致使皮肤粗糙，形成黑斑，长期不能吸收营养而影响面部美观。

　　马拉色素毛囊炎日常护理

　　1、饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。治疗或控制毛囊炎，局部以杀菌、消炎、干燥为原则，轻度患者可外用消炎药、硫磺药水等，较严重患者可口服药物治疗。

　　2、注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病及全身慢性疾病。头皮的毛囊炎患者需注意随时保持头皮凉爽，改善过度洗头习惯，并保持睡眠充足，舒缓压力。