痈疽疖疔的鉴别是什么

疔疖痈疽，都属于在皮肤体表部位有形可见的一类外科病。其鉴别首先从肌表的色泽、肿胀及伴有证，确定是属于阳证还是阴证，然后再仔细观察局部表现特征。现将鉴别要点介绍如下：

　　1、疔：其形小、根深，坚硬如钉子状；患处皮肤麻木或痒痛并伴有寒热交作。多因饮食不节，外感风邪火毒及四时不正之气而发。发病较急，变化迅速，初起如栗，坚硬根深，继则焮红发热，肿势渐增，疼痛剧烈，待脓溃疔根出，则肿消痛止而愈。治疔宜清热解毒。

　　2、疖：即毛囊和皮脂腺的急性炎症。由内蕴热毒或外触暑热而发，疖长于肌表，肿势局限，形小色红、热痛、根浅，出脓即愈。治宜清热解毒。

　　3、痈：疮面浅红肿而高大。有肿胀、焮热、光泽无头、疼痛及成脓等。多由外感六淫，外伤感染等，导致营卫不和，邪热壅聚，气血凝滞而成。痈分为内痈、外痈两类。属急性化脓性疾患。

　　4、疽：漫肿而皮色不变，疮面较深。由于气血为邪毒所阻滞，发于肌肉、筋骨间的疮肿。分为有头疽和无头疽两类。

　　有头疽：多发于肌肉，初起即有栗粒状脓头的疮疡，以后腐烂，形如蜂窝。多因外感风湿火毒，或湿热火毒内蕴，使内脏积热，营卫不和，邪阻肌肤所致。治宜清热疏风、解毒活血。

　　无头疽：发于筋骨间，初起无头，漫肿色白，根脚散漫，皮色不红。多因毒邪深陷，寒凝气滞所致。治宜温经散寒、活血化瘀。

二、痈疽疖疔的治疗方法有哪些

　　1、三花二石汤【来源】贾美华，《中国中医秘方大全》

　　【组成】金银花、野菊花各30克，红花10克，生石膏、寒水石各60克。

　　【用法】水煎服，每日1剂（重者2剂），日服3～6次。二煎后以药渣煎汁，以纱条浸渍后敷患处，日换2次。

　　【功用】清热泻火，清营解毒，活血和络。

　　【方解】红丝疔多因热毒瘀结，毒流经脉而成。方中生石膏、寒水石清热泻火；金银花、野菊花清营解毒；红花活血和络。方以大剂，药简效宏，且头二煎内服，三煎外敷，使药力内外并行。腠理开，经脉通，热泄毒解瘀行，故能很快获效。

　　【主治】红丝疔（管状淋巴管炎）。

　　【加减】若形寒发热等表证者，加苏叶15克；发热口渴者，加知母、黑山栀各10克；腋下、腹股沟淋巴结肿大者，加桃仁、牛膝各10克；大便秘结者，加番泻叶5克。【疗效】治疗30例，全部治愈。平均治愈天数为4.9天。

　　2、芩连消毒饮【来源】顾伯华，《中国中医药报》

　　【组成】黄芩10克，黄连6克，生山栀10克，制川军9克，野菊花、半枝莲各10克，金银花12克，赤芍9克，连翘、紫花地丁各15克，生甘草6克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2～3次。

　　【功用】清热凉血，解毒护心。

　　【方解】本方以《外科正宗》方“七星剑”，与《医宗金鉴》方“五味消毒饮”，《外台秘要》方“黄连解毒饮”化裁制方。方中以芩连为君，直折上焦心火；金银花合野菊花为治疔之圣药；连翘清上焦诸热，解毒疗疮；紫花地丁入心肝二经，凉血解毒、清热消肿，合半枝莲清解疗毒，力专效宏。诸药合用，共奏清热凉血、解毒护心之功，用之奏效颇捷。

　　【主治】颜面疔疮，手足疔疮，红丝疔。

　　【加减】颜面疔疮，每易动风，加草河车、僵蚕合野菊花有入肝经、熄肝风之效；脓成者，加苍耳子、桔梗、皂角刺透脓泄毒；便燥腑结改用生大黄、全瓜蒌通腑泄热；邪热伤阴，去芩连苦寒，加沙参、麦冬、芦根甘寒清热；神识昏糊，加神犀丹1粒冲服，紫雪散4.5克分3次吞服，或安宫牛黄丸2粒，分2次化服；热毒炽盛，加广犀角15克，鲜生地60克凉血解毒；咳吐痰血，加象贝母、天花粉、藕节炭、鲜茅根；高热痉厥，加羚羊角粉、钩藤、龙齿。

三、痈疽疖疔的具体症状是什么

　　痈： 红肿热痛，浅而高大，未脓易消，已脓易溃易敛，因热毒熏蒸、气血淤滞所致

　　疽： 漫肿无头，肤色不变，边界不清，无热少痛，未脓难消，已脓难溃因寒邪郁结、气血凝滞所致

　　疔： 初起如粟，根深形小，状如针，顶白而痛，因邪毒侵袭、气血凝滞而致

　　疖： 浅表局限，形小而圆，红肿热痛不甚，易溃易敛，反复发作，因湿热蕴结所致

　　痈、疽、疔、疖，是四种发生于体表各有不同病理变化和形状特征的外科疾患。

　　痈是感染毒邪，气血壅塞不通而致的局部化脓性疾病。发病迅速，易脓，易溃，易敛。初起局部光软无头，很快结块，表皮焮红肿胀、疼痛，逐渐扩大高肿而硬，触之灼热。

　　疽是为毒邪阻滞而致的化脓性疾病。其特征是初起如栗，不发热胀痛，易向四周扩大。溃烂之后，状如蜂窝，发于肌肉之间，凡皮肤厚而坚韧的地方都可发生，但多发于项后及背部。

　　疔，名疔疮，发病迅速，而且病情较重，因其坚硬而根脚如钉，故名。疔疮发无定所，随处可生，一般以头面及四肢较为多见。其命名亦随所生部位不同而异，如生于人中的，名人中疔；生于口角而口不能张开的，名锁口疔；生于手指各处的名指疔，生于足趾的名趾疔。疔初起有栗米样小泡，形如钉状，其根较深，或痒或麻，或焮赤肿痛，然后肿势逐渐增大，四周浸润明显，疼痛剧烈，约经5-7天，溃出脓栓，肿消痛止。

　　疖，名疖疮，发于皮肤浅表，随处可生，多生于头、面、颈、项及臂臀等处。疖初起局部肌肤红肿，继则灼热疼痛，突起无根，肿势局限，有黄白色脓头，随后疼痛增剧，自溃，流出脓水，肿痛逐渐减轻或结块无头，红肿疼硬，根盘较大，寒热甚微，来势缓慢。

四、痈疽疖疔会传染吗

　　有时候会的。其实在我们日常生活中，对于医学常识了解得不够透彻，所以对有些疾病不了解，不知道是什么意思。痈疽疔疖是四种发生于体表各有不同病理变化和形状特征的外科疾患。痈是感染毒邪，气血壅塞不通而致的局部化脓性疾病。疽是为毒邪阻滞而致的化脓性疾病。疔因其坚硬而根脚如钉故名，疖发于皮肤浅表，随处可生，多生于头、面、颈、项及臂臀等处。

　　步骤/方法：

　　1 痈疽疔疮是属于局部毛囊炎多个混合引起的症状，会引起局部疼痛和包块等症状的，你的情况需要积极治疗的，这种情况最好积极用药物外涂局部，积极输注菌必治针剂和左氧氟沙星针剂治疗，效果佳的，不要挤压局部的

　　2 痈疽疔疮外科体表感染性疾患，形式多样，证见局部肿胀、焮热、疼痛及成脓等。痈肿表现为漫肿无头，疔疮则表现为脓肿有头。除了四肢感染以外，内脏都会导致急性化脓性疾患，发病的部位也是有所不同。

　　3 多发于颜面、四肢以及躯干部位，证见发病急，变化迅速，初起者形如粟米状，形虽小而质坚硬，根基深在，继则焮热红肿，肿势速增而疼痛转剧，待脓溃疔根出者，始可肿消痛减而渐愈。

　　注意事项：

　　患上这种疾病若处理迟延不当，或失治误治，致热毒更甚者，易成走黄之险证。治宜早而迅捷，所以平时出现这种疾病时，一定要注意及时治疗，在生活中应该注意预防这种疾病的发生，首先要提高免疫力，多些保护皮肤。