子宫内膜癌的月经周期怎么算

子宫内膜癌的出血一般是绝经后阴道出血，年轻患者多表现为月经周期紊乱，经期延长或经量增多，颜色没有差别的，但是月经周期没法计算。

　　子宫内膜癌的早期症状有什么

　　1、阴道排液：因腺癌生长于宫腔内，感染机会较宫颈癌少，故在初期可能仅有少量血性白带，但后期发生感染、坏死，则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓，引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。

　　2、子宫出血：绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等量出血，很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调，不及时就诊，即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者，但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。

　　3、疼痛：由于癌肿及其出血与排液的瘀积，刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛，约占百分之10～46。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛，往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

二、什么原因会导致子宫内膜癌频频发生

　　1、肥胖脂肪过多将增加雌激素的储存，以及增加血浆中雄烯二酮转化为雌酮。这种游离的具有活性雌酮增加，可能是子宫内膜癌的致癌因子，或促癌因子。

　　2、糖尿病糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宫内膜癌的危险比正常人增加2.8倍。

　　3、高血压内膜癌伴高血压者较多。

　　肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者，称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关，而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。

　　4、月经失调宫内膜癌患者，月经紊乱、量多者，比正常妇女高3倍。

　　5、初潮早与绝经迟12岁以前比12岁以后初潮者，宫内膜癌的发生率多百分之60。宫内膜癌的绝轻年龄较正常妇女迟6年。

　　6、孕产次宫内膜癌发生于多产、未产、不孕症者较多。

　　7、多囊卵巢综合征表现为不排卵，而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下，缺乏孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱，而发生增生改变。

　　8、卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等，可致月经不调，绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

　　9、子宫内膜不典型增生可为内膜癌发展的一个阶段或无此阶段。而重度不典型增生，可视为子宫内膜原位癌。

　　10、外源性雌激素服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，及是否合用孕激素、中间是否停药，以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低，但危险性仍继续古几年。目前，雌激素与内膜癌之间的因果关系已有充分的证据。

　　雌激素中雌三醇(E3)不促使子宫内膜增生，而E2、E1、乙炔雌二醇或结合雌激素则易促使内膜增生，有增加子宫内膜癌变的危险。

三、医院如何检查子宫内膜癌

　　1.阴道脱落细胞检查(宫颈细胞刮片检查)为发现早期宫颈癌最有效的检查方法。由于早期癌病人大多数没有明显症状，临床检查时医生单凭肉眼观察很难辩认是否存在肿瘤，因此早期宫颈癌很少能及时被发现。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行阴道脱落细胞检查，作为筛查手段。

　　使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达百分之90以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。

　　2.阴道镜检查，阴道镜可放大6~40倍，用以观察宫颈血管及组织的变化，可提高原位癌诊断7~10倍，与病理诊断符合率为百分之78。阴道镜可选择活体组织检查部位，协助对于阴道细胞学涂片可疑者找到早期病变的部位、范围、性质和程度，但不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内的病变，不能代替宫颈刮片或活检。

四、子宫内膜癌哪种治疗方式好

　　目前子宫内膜癌的治疗方法有很多，主要包括手术治疗、手术及放射综合治疗、放射治疗、激素治疗等几种。

　　1、手术及放射综合治疗I期子宫内膜癌患者腹水中找到癌细胞或肌长层有癌浸润，淋巴结有转移，术后加用体外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者术前加用外照射或腔内照射，放疗结束后1～2周再进行手术。

　　2、手术治疗京华妇产网专家介绍说手术治疗子宫内膜癌为首选方法。I期患者作筋膜外全子宫及双侧附件切除术，Ⅱ期应作广泛性全子宫节除术及盆腔淋巴结清除术。

　　3、放射治疗年老体弱及有严重内科合并症不能耐手术者，以及Ⅲ期以上不宜手术者，可放射治疗，包括腔内及体外照射。

　　4、激素治疗年轻早期子宫内膜癌患者要求保留生育功能者，晚期癌不能手术或癌复发患者，可采用大剂量人工合成的孕激素治疗。如醋酸甲孕酮400mg,肌注，每周2～3次;已酸孕酮500mh,肌注，每周2～3次等。至少12周才能评价疗效。

　　5、抗雌激素药抗雌激素药适应证与孕激素治疗相同，一般剂量为20～40mg/d,口服，可长期应用或分疗程应用。

　　6、抗癌化学药物治疗对晚期子宫内膜癌不能手术或放疗及治疗后复发病例。

　　7、抗癌中药治疗可作为综合治疗子宫内膜癌的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。