结肠癌化疗方案有哪些

常见的有以下几种：

　　1、口服氟尿嘧啶方案。

　　2、uft方案。uft是一种由替加氟（tegafur）和尿嘧啶（uracil）以摩尔4：1混合的口服药物。虽然uft作为辅助化疗药物已被应用了多年，但是历来不为西方国家特别是美国肿瘤学家所认可。

　　3、卡培他滨方案。卡培他滨（capecitabine）是另一种fu的口服前体药物，经过肠道的完全吸收后，在三种代谢酶的作用下转化为5fu。从而更好地发挥了抑制肿瘤的作用，并且降低了毒性。

　　4、奥沙利铂联合5fu/lv方案。奥沙利铂（oxaliplatin）是第三代的铂类药物，主要通过直接抑制dna的合成来发挥抑制肿瘤的作用。由于其与5fu的协同作用在转移性肠癌领域得到了体现，因此在辅助化疗中的作用备受关注。

　　5、依立替康联合5fu/lv方案。依立替康（irinotecan，cpt11）是一种天然喜树碱的半合成衍生物，通过抑制拓扑异构酶i来干扰dna的复制和转录，进而发挥抑制肿瘤作用。虽然其在转移性肠癌的治疗领域，无论是作为单药，还是联合5fu/lv均显示出相当的疗效，但在辅助化疗方面，迄今的三项临床试验结果均不令人满意。

　　化疗结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。

　　1、全身静脉联合化疗方案结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。

　　（1）5-FU/LV方案5-FU/LV联合用药其疗效已被多数研究所证实，是现阶段世界范围内的标准疗法。

　　LV：200mg/m2,第一天至第五天；

　　5-FU：500mg/m2,第一天至第五天；

　　（2）FOLFOX4方案是治疗晚期结肠癌最为安全有效的化疗方案，同时是Ⅲ期结肠癌术后辅助化疗的最好选择。

　　奥沙利铂：150mg/m2,第一天；

　　LV：200mg/m2,第一天至第五天；

　　5-FU：500mg/m2,第一天至第五天；

　　全身静脉化疗可用于术前，术中和术后：（1）术前化疗又称新辅助化疗，其目的是防止远处转移，缩小瘤体，利于切除。但是由于时间短，不同肿瘤患者的化疗敏感性不同，因此手术后仍需给予辅助化疗。（2）术后化疗，主要采用以5-FU/LV为基础的联合化疗方案（连用5天，1个月后重复，至少6个周期），这已成为Ⅲ期结肠癌术后标准疗法。

　　2、口服化疗结肠癌口服化疗药主要指氟嘧啶类前体药物，吸收后通过1次或多次代谢转变成5-氟尿嘧啶，发挥抗癌作用。口服化疗在临床应用中疗效高，不良反应少，给药方便，可门诊治疗，宜于老年肿瘤患者和家庭化疗，成为结肠癌辅助治疗的一个新趋势。近年来结肠癌治疗过程中引入了低剂量长时间维持化疗的肿瘤休眠疗法，口服化疗得到了进一步的推广。

二、结肠癌化疗几次有效果

　　化疗是临床上治疗结肠癌主要的方法之一，其实做化疗到底要做几次才能看出效果，这跟每个人的病情有关系，有一些患者在做了一次化疗之后，在临床上的一些症状就会减轻，但是有一些患者做了两次化疗之后还是没有效果，所以也是因人而异的。

　　在临床上，癌细胞会分为不同的类型，针对不同类型的癌细胞会使用不同的化学药物，但是每一个人的身体对化学药物的敏感程度是不一样的，所以说治疗效果也会有差异。临床上还会出现这样的一种情况，即使第一次做化疗效果非常的明显，但是在做了几次化疗之后，患者可能还会出现耐药性，这种情况癌细胞就会重新长回来，那就需要换药。

　　但临床上一般都会在做完两次化疗之后才会去做一下检查，看一看这种化学药物是否对患者起到作用，如果没有作用的话，就回换药第二方案进行治疗，如果起作用的话，会继续采用这种化学药物治疗。

　　注意事项：

　　而且化疗都是按疗程来治疗的，一般情况下，六个化疗是一个疗程。一次化疗，大概需要5到6天的时间。当然因为化疗对患者的身体危害是非常大的，有一些人的身体比较虚弱，难以承受，也有中途放弃治疗的。

三、得结肠癌会对身体有什么危害

　　1、由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，结肠癌的危害表现尤以贫血、消瘦为着。

　　2、左半结肠癌的出现也是属于结肠癌的危害所致，左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上结肠癌患者会较早出现肠梗阻症状，有的结肠癌患者甚至可出现急性梗阻。

　　3、结肠癌的危害表现还有就是右半结肠癌。右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故结肠癌患在临床表现以中毒症状为主。但在结肠癌的病情加重时也可出现肠梗阻表现。

　　4、腹部包块也是由于结肠癌的危害所致。为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的结肠癌患者可随肠管有一定的活动度，晚期时结肠癌的肿瘤侵润较甚，肿块可固定。

　　小编在此提醒大家，结肠癌因其易转移，并发症多而对身体造成很多潜在的危害，广大朋友一定要对结肠癌加以足够的重视，平时注意生活习惯，不抽烟不喝酒，一旦有了病情前兆及时到医院排查治疗，这样才能远离疾病，享受健康人生！

四、结肠癌早期症状是什么样

　　结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。

　　1、大便习惯的改变：右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘。而左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。此外，若癌肿位置较低，还可出现排便不畅和里急后重的感觉。

　　2、消化道症状：表现为腹胀、不适或、消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。开始时可为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很像慢性阑尾炎发作。而左半结肠癌时，多表现为梗阻可突发，出现腹部绞痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻，或慢性梗阻症状如腹胀不适、阵发性腹痛、肠鸣音亢进、便秘、粪便带血和粘液等。

　　3、中毒症状：早期结肠癌症状还包括常表现为患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。

　　4、腹部包块：50%左右的患者可发现腹部包块，系癌肿或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度，而晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块可固定。

　　5、粪便带血或粘液：右半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之与粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。而左半结肠癌则其出血和粘液不与粪便相混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到鲜血和粘液。

　　结肠癌属于消耗性疾病，在癌症病人中免疫力不断下降是常见的。日常生活中，患者要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、低动物脂肪、易消化的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡。