福州6岁男孩肺里似乎住着一个“怪兽”

福州6岁男孩小伟（化名），

肺里似乎住着一个“怪兽”，

3年来，“怪兽”不时发出“怪声” 。

小伟想把“它”咳出来，

可就是咳不出来。

所幸，前阵子家长带他

到福州儿童医院就诊，

总算找出病因并进行治疗。

近日小伟接受复查，

肺里“怪声”消失了。

据小伟的爷爷奶奶介绍，小伟总是咳嗽，咳起来的时候隐约能听到肺部有“怪声”传出。他们带着小伟看了不少医生。这三年来，小伟没少挂瓶吃药，可这咳嗽就是不见好。去年10月，他们来到福州儿童医院就诊，为找出病因，住进了呼吸一区。

“家长形容不来那怪声，但我们用听诊器听，就是痰鸣音和喘鸣音，应该是痰液很多。”呼吸科林建琴主治医师接诊后，考虑到患儿病程长，病情迁延不愈，就为小伟行支气管镜检查，镜下发现小伟的支气管管腔内有大量的黏稠痰液。

结合患儿病程长、血清总IgE明显升高（通常说明人体内存在过敏反应）、多项过敏原测试呈阳性 ，林建琴立即想到了一种少见的疾病。果然，经过进一步完善了相关检查会诊，明确这是一种容易被误诊和漏诊的疾病——变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）。

据介绍，ABPA是一种变应性肺疾病 ，是由于机体对曲霉，主要是烟曲霉的变态反应所致，较常发生于哮喘及囊性纤维化患儿中。全世界第一例儿童ABPA于1959年报道。该病的临床特征表现为反复发作的咳嗽、痰多、喘息，可伴发热、胸闷、乏力、体重减轻等。

呼吸一区团队医生在为病人作检查（资料图）。

诊断明确后，医生对小伟进行规范治疗。两周后，小伟就无明显咳嗽咳痰情况，复查支气管镜，也未见异常分泌物。如今随访治疗三个月，小伟已经停药了。爷爷也开心地和医生说，这几个月孩子的肺终于没再发出“怪声”了。

呼吸内科刘婷副主任医师提醒，ABPA的诊断时间、治疗时机和预后密切相关。如果能在不可逆肺损害之前诊断并开始治疗，整体预后较好。但此病容易反复，临床需密切随访观察。